府士会推薦申請書（地域包括ケア推進リーダー）
※当年度分の会費納入済の会員が申請可能です。新人教育プログラム未修了、および休会中の会員は申請できません。
申請者氏名
ふりがな
メールアドレス
確認のためもう一度
会員番号
生年月日
(例：1978.03.08）
1.参加事業について
参加事業番号
①介護技術講習会に関する事業運営協力者（2024年度）
②市民公開講座に関する事業運営協力者（2024年度）
③バリアフリー展への参加に関する事業運営協力者（2024年度）
④公益事業部主催 各種障がい者スポーツ大会運営協力者（2024年度）
⑤訪問リハビリテーション実務者研修会受講者（2024年度）
⑥地域包括ケア推進委員会主催 研修会受講者（2024年度）
⑦理学療法責任者会議出席者（2024年度）
⑧府士会役員等（理事、監事、代議員、部長及び部員、委員会委員）（2024年度）
⑨市区町村士会役員等（理事、監事、部長及び部員）（2024年度）
⑩生涯学習センター役員等（理事、監事、代議員、部長及び部員）（2024年度）
⑪災害対策部主催研修会受講者および大阪JRAT主催研修会受講者（2024年度）
⑫学校保健活動委員会 運動器機能予備調査への出務者（2024年度）
⑬上記①～⑫の指定事業以外で理事会が承認した事業および認めた者
※1つ選択してください。
上記⑬を選択している場合
参加年度
年度
2.新人教育プログラムについて
修了年度
年度
3.理学療法士経験年数について
理学療法士経験年数
年
送信確認
上記送信内容を確認したらチェックを入れてください